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Linfedema: prevención y progresos con terapias combinadas.
Análisis retrospectivo de tres pacientes de diferente sexo con linfedema Grado II, III y IV

INTRODUCCIÓN

El objetivo es mostrar los resultados obtenidos mediante tratamiento farmacológico y mecánico.
Linfedema: se considera un desorden de la linfoestasia con edema rico en proteínas, en la que la capacidad de transporte de la linfa y la capacidad proteolítica de los tejidos es menor que lo normal, mientras que la carga linfática permanece sin alteración(Congreso Mundial, Australia 1985).

Fisiopatología del edema:

Aumenta Filtración = aumento PHC, descenso PHT; aumenta Pmc
Desciende Reabsorción = desciende PCOV, aumenta PCOT; insuficiencia linfática

Clasificación del linfedema: primario o secundario; agudo o cronico; en grados: I, II, III, IV y V (elefantiasis).
Diagnóstico positivo: 90% surge de una correcta historia clínica y adecuado examen físico. Otros métodos: 1) linfografía radioisotópica; 2) CAT-ACENS y LYMPHOSCINTIGRAPHY.

Manifestaciones clínicas: aumento de tamaño, disminución de la motilidad, disminución de fuerzas y alteraciones cutaneas en el miembro afectado.
Manejo del linfedema: prevención y adecuado tratamiento; con una instrucción apropiada acerca del estado de nutrición, actividad física, cuidado de la piel, control de peso y medición de la extremidad afectada.
Protocolo terapéutico: 1) uso de drogas benzopirónicas en forma, oral y tópica; 2) C.D.P.T.: terapiafísica descongestiva compleja (vendas elásticas, ejercicio físico y masajes de drenaje linfático).
Complicaciones: erisipela (la más frecuente); 2) linfangiosarcoma o síndrome de Stewart – Treves (rara).
Frecuencia a nivel mundial: 500 millones de personas padecen de linfedema.

MATERIAL Y MÉTODOS

  • Período: diciembre 1996 – setiembre 1999.
  • Pacientes: entre 29 y 63 años.
  • Sexo: 1 hombre, 2 mujeres.
  • Grado: II, III y IV.
  • Topografía: miembro inferior

RESULTADOS

Reducción del perímetro del miembro afectado, evitandose de este modo complicaciones funcionales, infecciosas, estéticas y psicológicas.

CASOS CLÍNICOS

COMENTARIOS

La casuística analizada muestra que esta comprobado que el uso combinado de múltiples terapias aumenta la reducción del linfedema en un 90%. Este progreso se considera importante dado el impacto negativo de la enfermedad en la calidad de vida y la falta de terapias efectivas existentes hasta el momento.

CAT-SCANS

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